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新生兒窒息急救方法
2021-01-22 0 返回列表

清理呼吸道首先在胎頭娩出、胎肩未娩出之前接生人員用手擠凈鼻咽.部粘液和羊水,然后再娩肩,接著用備好的紗布清理口腔內的分泌物和羊水。在斷臍的同時,搶救人員在新生兒第一次呼吸之前,用吸痰管或電動吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道內的粘液和羊水。新生兒體位取仰臥位,頭略向后仰,頸輕度后伸。搶救時,應注意保暖,因為所有新生兒都容易丟失熱量而受抑制,處于窒息狀態下的新生兒其調節功能不穩定,更容易成低溫狀態。低溫會導致低氧血.癥、高碳酸血癥及酸中毒,妨礙有效的復蘇。娩出后應迅速擦干全身皮膚,減少蒸發散熱,有條件的最好在遠紅外線輻射臺上進行復蘇,溫度調至37-38℃,它能保持新生兒恒定的正常體溫。

刺激自主呼吸.如果呼吸道通暢后仍無呼吸,應立即促進自主呼吸,可快速摩擦背部,如果仍無呼吸,應立即按新生兒重度窒息的搶救。、人工呼吸輕度窒息處理無效或開始即為重度窒息者,在患兒呼吸道通暢后即給口對口人工呼吸。取一塊無菌紗布,覆蓋在患兒口鼻部,搶救者將患兒頸部托起,頭部后仰,另一手輕壓腹部,防止氣體進人胃部,將口對準患兒口鼻部輕輕向內吹氣,用力要均勻,不可過大,當患兒腹部微微隆起時停止吹氣,放在腹部的手輕壓腹部,協助氣體排出。如此一吹一壓20-30/分,每做4次人工呼吸,給胸外心臟按摩一次,至患兒建立自主呼吸為止。?

胸外心臟按摩?如心率少于60/分或心跳停止,應立即給予胸外心臟按摩。兩手指按壓胸骨下,如新生兒小,也可用兩個拇指重疊在一起,按壓深度為1.5-2cm.,頻率為120/分。經上述搶救,多數患兒能在短期內建立自主呼吸,然后給氧吸人。?

氣管插管?氣管內插管的指征為:有羊水胎糞吸人需吸凈者重度窒息需要較長時間加壓給氧人工呼吸者,或是極低出生體重兒經人工呼吸胸廓不擴張或者仍然紫紺需要氣管內給藥擬診隔疝兒。如有以上指證者,則采取氣管插管。?

藥物治療?如果吸氧后心率仍少于80/分,給11000腎上腺素0.5-1ml臍靜脈注射。窒息后無氧代謝易發生酸中毒,常用5%碳酸氫鈉按3-5ml/kg臍靜脈注射,用等量葡萄糖或生理鹽水緩慢靜脈注射。


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